Mamá y familia, es importante que conozcan estas cosas...
Mientras estás esperando a tu bebé
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1-Podés buscar información, acercarte a un Taller de embarazadas, cuánto más conozcas más segura te sentirás.
2-Buscá conversar con amigas y familiares que hayan tenido una lactancia feliz.
3-Elige para la atención de tu parto un Hospital Amigo de la Madre y el Niño.
4-Pide a tu médico que te revise los pechos para descartar cualquier problema y solucionarlo a tiempo.
5-Si tienes un buen pezón (protráctil: que sale para afuera al estimular) no es necesario que los prepares con masajes, cepillado, ungüentos raros o cremas costosas, sólo déjalos un poco cada día al aire y al sol y si te sale calostro (líquido amarillento) de los pechos, úsalo como la mejor crema que existe.
6-Si tu pezón en vez de salir, se hunde (como ombligo, umbilicado) consulta con tu médico, hay ejercicios que pueden ayudar, y no se contraindica la lactancia.
7-Busca un Grupo de ayuda a la lactancia o consulta en los Consultorios de Lactancia de tu Hospital Amigo para que te ayude si hay cualquier duda o problemas. ¡También puedes consultar en esta página!
8-No compres biberones o chupetes. No son necesarios y dificultan la lactancia, ¡son el peor enemigo!
9- ¡Fundamental!: Pide que tu bebé permanezca contigo después del parto, ¡que no te separen si está todo bien!
10-¡Pide a las visitas que vengan luego de la primer semana! ¡Que los dejen conocerse...!
Lactancia durante el embarazo y Lactancia en Tándem
Si bien hay obstetras y ginecólogos que desaconsejan la lactancia durante el embarazo y recomiendan el destete, esto no es necesario. Destetar durante el embarazo puede causarle un trauma innecesario al bebé que no comprende por qué de un día para el otro, ante la espera de un hermanitx, le niegan “su teta”, su más preciado tesoro. Siempre que la mamá y el bebé quieran, (si hablamos de un embarazo de bajo riesgo), no hay contraindicaciones.
Vas a escuchar muchos mitos, como que dar de mamar puede perjudicar al feto, a ti o provocarte un aborto, pero estas creencias son totalmente falsas. Fundamentalmente luego del séptimo mes, la succión puede causar contracciones, pero éstas se cortan apenas el niño deja de mamar, por lo que salvo indicación médica por amenaza de aborto o parto prematuro, no es necesario dejar el amamantamiento. La cantidad de ocitocina (la hormona que produce la bajada de la leche y las contracciones) es la misma que se produce durante un orgasmo, por lo tanto, si tu obstetra no te ha proscripto tener relaciones sexuales con tu pareja, ¡no te puede prohibir la lactancia!
Por lo tanto no existe ningún motivo para que dejes de alimentar a tu hijx si estás esperando otro. Al contrario, es beneficioso para los tres.
Lo que sí es cierto es que puedes tener una disminución en la producción de leche o bien tener un cambio en el sabor debido a que alrededor del 5to mes empieza a producirse calostro. Por estas dos circunstancias, puede que el bebé pierda interés en la lactancia. De hecho, el 60% de los niñxs se destetan solos, las mamis dicen “se empachó cuando me quedé embarazada”, igualmente algunos vuelven a reengancharse más adelante, cuando nace el hermanitx. También puede pasar que los pezones se pongan muy sensibles en el embarazo, sobre todo durante el primer trimestre y la succión pueda incomodar a algunas madres.
Hay mamás que se sienten orgullosas de poder alimentar a su hijo mientras están embarazadas, pero para otras la experiencia puede no ser tan idílica. Este fenómeno se conoce como la "agitación del amamantamiento", en el que la madre experimenta un sentimiento de irritación, desesperación y a veces hasta rechazo al bebé que amamanta. Es una reacción que puede hacer sentir culpable a la madre, pero es un comportamiento instintivo que no puede controlar. Para estos casos, lo más recomendable es buscar el apoyo en un grupo de lactancia.
Una vez que el bebé nace puede continuarse sin ningún problema la lactancia del hermanx mayor y del recién nacidx, esto se llama lactancia en tándem (lactancia simultánea de dos o más hijos), ahora con una teta propia para cada uno. Las madres que la practican comentan que ver mamar a los dos hijos a la vez es una experiencia maravillosa y que la relación entre los hermanitxs es más fluida y sin celos. El/la recién nacidx gana peso mucho más rápido gracias a que el /la mayor ayuda con su succión más potente a la bajada de la leche.




La primera prendida al pecho
Compartimos esta hermosa "Guía para las madres que quieren transitar la lactancia (y no fracasar en el intento)" realizado por la enfermera neonatal Valeria E. Varas e ilustrado bellamente por Mabi Kawakami. ¡Gracias Valeria!
1-Si la mamá y el bebé se encuentran bien, lo ideal es prenderlo al pecho inmediatamente después del parto o dentro de la primera hora (Ver el video)
2-Estimula tu pezón hasta que se ponga duro y erecto, para facilitar la toma del bebé.
3-Toma tu pecho con la mano en forma de "C" y hacéle cosquillas con tu pezón en el labio superior y naricita del bebé hasta que abra bien la boca (como diciendo "Ah"), cuando esto ocurra, acerca rápidamente el bebé al pecho (ver "Cómo funciona...")
4-El bebé se prendió bien cuando mama con los labios evertidos (para afuera), ha tomado casi toda la areola inferior (la parte oscura del pezón) con su boca y no sientes molestias (ver "Cómo funciona..."), si arde o duele está mal prendido, poner el dedito meñique en la comisura de la boquita del bebé para que suelte el pecho y volver a intentarlo hasta que lo haga bien y no sientas dolor.
5-Para evitar las irritaciones y grietas del pezón, cambia periódicamente de posiciones para amamantar, sobre todo al principio (Ver "Cómo funciona...")
6-La leche de los primeros días se llama calostro, es espesa, amarilla y es rica en defensas (anticuerpos) que protegen al bebé de múltiples infecciones.
7-El bebé recibió en el útero calor, contacto, movimiento y alimentación permanente, es natural que una vez nacido reclame estas mismas condiciones.
8-Un bebé humano nace muy inmaduro e indefenso, por eso se dice que es un mamífero casi marsupial, (como los canguros), necesitamos 9 meses de gestación en el útero y 12 meses de gestación en los brazos.
¿Qué debes saber para tener éxito?
La leche materna es el alimento perfecto para tu bebé y como vimos es irreemplazable.
El bebé no necesita tomar agua, jugos, ni complementos de otra leche ni otro alimento durante los primeros 6 meses.
Es importante prever ayuda en tu casa para las primeras semanas. Familiares y amigas que colaboren con las tareas diarias posibilitarán tu total dedicación al recién nacido. En lo único que no pueden reemplazarte es en la alimentación.
Siempre busca una posición cómoda, con la espalda y brazos bien apoyados y hombros relajados. Un clima tranquilo favorecerá la bajada de leche (alrededor del tercer día). Recuerda que un buen masaje de espalda favorece la producción de ocitocina!
Colocá a tu bebé bien pegado y enfrentado a tu cuerpo (panza con panza) para que no tenga que mamar con la cabeza girada. Si podés poné una almohada debajo de la colita del bebé para no tener que sostener su peso y así no te va a doler la espalda (existen almohadones en forma de luna geniales para esto!)
Al principio tenés que verificar en cada mamada que se prenda bien y esto es fácil de notar, si molesta o duele, esta mal.
Escucha que tu bebé trague, de no ser así tenés que estimularle con tu dedo índice el mentón o las mejillas y comenzará a mamar nuevamente.
Los bebés recién nacidos maman de 8 a 12 veces por día, es decir que lo normal es que pidan cada hora y media a tres horas.
Dale el pecho cada vez que el bebé lo pida, no pongas horarios. Los bebés no saben la hora. Dale todo el tiempo que quiera (sobre todo que termine el primer pecho) Nunca más te fijes en los relojes!
Tenés que dormir cuando el bebé duerma, descansa todo lo que puedas.
Dale el pecho cuando muestre deseos de succionar, no esperes a que llore, cuando llora ya le duele la panza de hambre!.
Si el bebé duerme mucho (más de tres horas), es aconsejable despertarlo a las dos horas y media de la última mamada.
Los pechos no son envases que hay que llenar, son las glándulas que producen la leche, con el sólo estímulo de la succión del bebé. Mientras exista el estímulo, (sobre todo el nocturno) siempre vas a producir leche.
Confusión de pezon o succión
No uses biberones o chupetes, sobre todo al principio, el primer mes no hay que usar chupete y mamadera nunca, confunden al bebé y puede dejar el pecho. El chupete en general es rechazado por los niños amamantados. No insistas; tu bebé no usa "el pecho de chupete", succionar el pecho es lo natural. Otros niños usan "el chupete de pecho", lamentablemente para ellos. Además el chupete aumenta el riesgo de infecciones y deforman el paladar y la dentadura.
Un bebé que llora necesita el calor, olor, contacto, voz y leche de su madre. No se "malcría" si lo atiende; por el contrario, eso será "criarlo bien". Los bebés atendidos de inmediato desde pequeños son menos dependientes (más seguros) de grandes.
Dar complemento en mamaderas aumenta el riesgo de destete prematuro hasta 8 veces, porque disminuye la producción de leche y confunde al bebé en la succión, que es totalmente distinta, originando el rechazo del pecho, a esto se lo llama confusión del pezón o de succión.
Lo que sucede después de tomar con una tetina artificial preformada, es que el/la bebé tiene dificultades para comprimir el pecho y mamar, ya que pierde el reflejo de succión y "se olvidan" como sacar la leche del pecho, al tomar biberón el/la bebé no tiene necesidad de comprimir-succionar, porque beben por simple flujo de gravedad o solo por succión, dependiendo del orificio de la tetina, por lo que luego no puede extraer la leche del pecho, ya que perdió el complejo reflejo de succión deglución.
El/la bebé pega la lengua a la tetina tratando de regular el flujo de la leche (lo que posteriormente trae deglución atípica y problemas de ortodoncia).
Es por esta confusión de pezón por lo que se insiste tanto en el No uso de biberones o chupetes, ya que su uso puede hacer que el bebé deje el pecho.
Los bebés intentan succionar el pecho del mismo modo que succionan una tetina o un chupete, luego de producida la bajada de la leche (donde ésta sale espontáneamente), se frustran al no poder extraer más leche, lloran, se ponen nerviosos y ponen nerviosas a sus mamás y terminan rechazando el pecho. Es entonces cuando su madre piensa que ya no tiene leche y substituye más mamadas por biberones, con lo que su producción de prolactina disminuye, llevando a un inevitable destete.
Si estás en tratamiento por algún problema de salud y tu médico, odontólogo o psiquiatra deciden suspenderte la lactancia por cualquier medicamento que necesites, ¡ALTO! antes de hacerlo búscalo en la página de medicamentos y lactancia y comprueba que sea necesario:
Confusión de succión, ¿cómo solucionarlo?
Suspende inmediata y definitivamente el biberón. También el chupete. Son los que causan la confusión.
Hay masajes para estimular la succión correcta, son muy sencillos, debes introducir tu dedo índice o meñique limpio en la boquita del bebé, con el pulpejo hacia abajo, para que lo succione. El bebé debe lograr envolver tu dedo con su lengüita y debe verse la punta de la misma sobresalir a la encía inferior, ahí ya lo estará haciendo correctamente.
Dale sólo el pecho, al principio lo va a rechazar, si se queda con hambre, dale complemento, pero en un vasito, no importa la edad, hasta los bebes prematuros pueden recibirlo!
Dale el pecho lo más seguido que puedas, cada 1 a 2 horas, en especial de noche, duerme con el bebé para que sea más fácil.
Tu mientras tanto, estimula tus pechos con tus manos (ordeñe manual) o con un sacaleches. Puedes también tomar alimentos que aumentan la leche, como malta (siempre en reemplazo del café, que la disminuye), agua de cereales (arroz, maíz blanco, quaker), mate, cerveza sin alcohol.
Con un vasito como estos alimentamos a Sami, mi última hija que nació prematura:

Como alimentar con vasito
1-Sostener al niño sobre el regazo sentándose incorporada o semi-incorporada.
2-Sostener un pequeño vaso de leche en los labios del niño.
3-El vaso se apoya ligeramente sobre el labio inferior del niño y el canto del vaso toca la parte externa del labio superior del niño.
4-Inclinar el vaso de manera que la leche llegue justo a los labios del niño.
5-El niño se pone en alerta y abre su boca y ojos.
6-Un recién nacido prematuro comienza a tomar leche en su boca con la lengua.
7-Un recién nacido a término o un niño mayor succiona la leche y puede derramar parte de ella.
8-NO VERTER la leche dentro de la boca del niño. Solo sostener el vaso en sus labios y dejar que la tome él mismo.
9-Cuando el niño ha tenido suficiente, cierra su boca y no tomará nada más.
10-Si no ha tomado la cantidad calculada, puede que tome más en la siguiente comida o puede que sea necesario alimentarlo más a menudo.
Si te ha disminuido mucho la producción de leche por la falta de succión y la incorporación de mamaderas, te ayudaría comenzar a tomar Metoclopramida 1 comp. o 20 gotitas (10 Mg.) cada 8 horas los primeros 7 a 14 días, e ir disminuyendo la dosis hasta suspender a medida que la cantidad de leche aumente. La Metoclopramida actúa estimulando la cantidad de prolactina y es inocua para el bebé. Pero puede producirte mucho sueño, Actualmente es preferible usar Domperidona 20 mg hasta 40 mg cada 6 horas por el mismo tiempo, esta no produce sueño, y aumenta rápidamente la producción de leche, pero es importante señalar que sin succión, no sirve de nada.
Estimula la succión de tu bebé con tu dedo, colocado contra su lengüita, al tiempo que se la bajas hacia el piso de la boca. Trata de que envuelva tu dedo con su lengua.
También puedes alimentarlo con una pequeña jeringa mientras lo estimulas con tu dedo, le vas dando tu propia leche extraída, gota a gota, o si no tienes de tu leche, le das leche de fórmula de inicio, mientras el bebe succiona tu dedo limpio.
En dos o tres días de "teta intensiva" y mucha paciencia (conversalo con tu marido y familia así te apoyan) se olvidará de la tetina y recuperará la succión!
Si el paso anterior no resultó, prueba la Relactación
Si el paso anterior no te dio resultado, o eres una mamá adoptiva que desea amamantar, debes usar un suplementador del amamantamiento.
Sí! las madre adoptivas pueden dar el pecho!
Tu mientras esperas que te entreguen a tu bebé en adopción, o esperas recuperar la producción de leche, estimula tus pechos con tus manos (ordeñe manual) o con un sacaleches. También toma alimentos que aumentan la leche, como malta (siempre en reemplazo del café, que la disminuye), agua de cereales (arroz, maíz blanco, avena), mate, cerveza sin alcohol.
También deberías tomar Metoclopramida 10 mg cada 8 horas y luego ir disminuyendo la dosis (cada 12 hs, hasta 10 mg por día) o mejor Domperidona 20 a 40 mg cada 6 hs.
Los suplementadores del amamantamiento están diseñados para proporcionar al bebé un flujo continuo de alimento suplementario mientras está mamando y estimulando el pecho y el pezón. Son particularmente útiles cuando un pecho no está produciendo demasiada leche. Pueden ayudar a mantener al niño al pecho durante más tiempo con un buen patrón de succión.
El flujo de leche debe regularse de manera que el pecho reciba suficiente estimulación antes de que se satisfagan el hambre y la sed del bebé.
Un suplementador consiste en una bolsa, botella o vaso de alimento lácteo con un tubo fino, a través del cual puede pasar el alimento, que se deja junto al pezón en la boca del niño. Hay varios dispositivos de marca útiles que son deseables en los lugares en donde están disponibles y son asequibles y en donde pueden limpiarse y mantenerse adecuadamente. En situaciones en que no se disponía o no se podían mantener los dispositivos de marca, se ha usado con éxito un dispositivo simple de suplementador, hecho con un vaso y un tubo de plástico largo y fino, como una sonda nasogástrica para prematuros de siliconas.
Recuerda....
Usar una sonda nasogástrica fina u otro tubo fino de plástico y un vaso o biberón para sostener la leche. Si no se dispone de un tubo muy fino, usar el mejor que se pueda conseguir.
Hacer un pequeño agujero en el lateral del tubo, cerca del final de la parte que estará dentro de la boca del bebé (otro agujero añadido al del final del tubo). Esto mejora el flujo de leche. Si usa una sonda, recortar la punta cerca del primer orificio.
Preparar un vaso de leche (leche extraída del pecho o leche artificial) que contenga la cantidad de leche que su hij@ necesita para una toma. Si es extraída no te olvides de mezclarla antes de dársela para integrar sus componentes.
Colocar un extremo del tubo a lo largo de su pezón, de forma que su bebé succione el pecho y el tubo al mismo tiempo. Fijar con el tubo con cinta en el lugar adecuado sobre su pecho.
Colocar el otro extremo del tubo dentro del vaso de leche.
Hacer un nudo en el tubo si este es ancho o colocar un clip sobre él, o pellizcarlo. Esto controla el flujo de leche, de manera que el bebé no termine la toma demasiado rápido.
Controlar el flujo de leche de manera que el bebé succione el pecho si es posible durante unos 30 minutos en cada toma (levantar el vaso aumenta el flujo de leche, bajar el vaso lo enlentece).
Dejar mamar al bebé en cualquier momento que esté dispuesto (no solo cuando se use el suplementador).
Limpiar y esterilizar el tubo del suplementador y el vaso o botella cada vez que se usen. Se puede utilizar detergente común y limpiar con una jeringa la sonda. Guardar en heladera.
Los primeros meses

Es normal que se produzcan "crisis de hambre", cada tanto (de 15 a 45 días) el bebé pide más seguido, nunca pienses que tu leche no le alcanza o que se está acabando, lo que ocurre es que como el bebé creció, necesita más comida, entonces te pide que fabriques más, sólo debes ponerlo al pecho más seguido para aumentar tu producción, o después de cada mamada, si el bebé se queda con hambre, espera 20 a 30 minutos (cámbialo, paséalo, toma líquido) y vuelve a darle el pecho, de este modo aumenta un 20% más la producción para la próxima mamada. Y recuerda: cuándo el bebé llora está pidiendo de nuevo el pecho y NO un biberón. No significa que "se ha quedado con hambre" sino que "volvió a tener hambre", ¡está creciendo!.
Cólicos!
Algunos bebés hasta los tres meses pueden tener cólicos del lactante (dolores de barriga por gases), en general los bebés amamantados tienen menos problemas que los alimentados artificialmente, pero por si te pasa, no los confundas con hambre, los reconocerás por el llanto que es distinto, comienza de golpe y el bebé arrolla sus piernitas sobre el abdomen, a veces llora luego de comenzar a mamar, no pienses nunca que es porque no tienes leche y le des un biberón, empeorarás las cosas!

Los cólicos y la importancia de la alimentación a demanda.
Es muy importante dejar que sea el/la bebé quien controle su alimentación. Les bebés son inteligentes - saben lo que necesitan. Un/una bebé mamará hasta que haya ingerido las calorías que necesite, entonces podemos deducir que el volumen de leche consumido es menos importante que el recuento de calorías. Un/una bebé que mama de forma eficiente estimulará la bajada de la leche final y recibirá más leche final, rica en grasa.
Es necesario algo más que un/una bebé eficiente para poder conseguir la leche final. También exige paciencia por parte de la madre y el conocimiento de que es importante permitir que el/la bebé permanezca en un pecho el tiempo suficiente para conseguir esa leche final rica en grasas. La pregunta obvia es: Cuánto tiempo tardará? Hasta que suelte el pecho solite. Entonces es cuando vemos la maravillosa mirada de “borracho o mamado" que aparece cuando la barriguita está llena. Algunos bebés llegarán a este punto más rápidamente que otres; algunos nunca parecen llegar al punto en el que se soltarían del pecho por sí mismos. Esto puede indicarnos que el/la bebé no está amamantando eficientemente y necesitar ayuda en relación con la posición con la que mama o en cómo se agarra al pezón. A menudo, simplemente levantar el pecho desde abajo permitirá que el niño pueda vaciar el pecho con más eficiencia. Como dijimos antes, no hay que mirar relojes para dar de mamar!
Si el/la bebé está bebiendo grandes cantidades de leche del inicio, también estará consumiendo grandes cantidades de lactosa o azúcar de la leche. Los niños pueden digerir una cierta cantidad de lactosa, porque producen lactasa (la enzima necesaria para digerir esa azúcar) aunque su cantidad es limitada. Si hay demasiada leche habrá demasiada lactosa que el/la bebé tendrá que digerir, originando un problema similar al de la intolerancia a la lactosa. Esto se traduce en cólicos, gases y dolores de barriga!!
El alto contenido en lactosa en el intestino produce diarrea, que se complica además porque el contenido bajo en grasas de la leche provoca un rápido vaciado del estómago. Algunas veces el estómago "se vacía en la dirección equivocada", haciendo que los/las bebés vomiten. Y para complicar aún más el problema, si el/la bebé no consigue las calorías que necesita, deseará comer pronto de nuevo.
¿Cómo solucionar todos estos problema? Amamantando principalmente de un lado en cada mamada, el/la bebé obtiene todas las calorías que necesita con un menor volumen de leche. Así la madre se siente más cómoda y tiene menor probabilidad de que la leche le gotee o se le escape. Su bebé tendrá menos cólicos y a menudo ganará peso a un mejor ritmo. Tendrá menos posibilidades de rechazar el pecho o luchar contra él porque ya no tendrá cólicos.
Como calmar un/una bebé con cólicos
Para calmar un bebé con cólicos, antes que nada, no lo dejes llorar para que no trague aire, que haga siempre su provechito entre cada mamada.
Un pediatra americano que se llama Harvey Karp que escribió un libro que se llama. "El bebé mas feliz del barrio”. Resumiendo mucho, Karp cree que los humanos necesitamos un cuarto trimestre de gestación. Que lo que muchas veces etiquetamos como un bebé "sobrestimulado" que llora mucho, es en realidad un bebé que echa de menos los ruidos de la barriga, el movimiento constante, lo apretado del útero, etc. Para un bebé recién nacido, que lo mezan en brazos 12 horas al día, significa una disminución del 50% del tiempo al que están acostumbrados!!
Partiendo de la base que los bebés tienen un "reflejo calmante", innato, Karp a través de una técnica que él denomina "las cinco S" (por las siglas en inglés) pretende estimular ese reflejo. Las cinco S son: "swadddling" o envolver, acurrucar; "side or stomach position" o postura de lado o de barriga; "shushing" o el ruidito que se hace para acallar a alguien: sh, sh, sh, sh, sh; "swinging" o mecer; y por último "sucking" o succionar, chupar. Si se fijan bien, no es nada más que la explicación de lo que muchas madres lactantes hacemos instintivamente: cogemos al bebé, lo acurrucamos apretadito en nuestros brazos, le ponemos de lado, barriga con barriga, muchas veces le susurramos cositas al oído, les mecemos y les ofrecemos el pecho.
Para empezar, al bebé que llora se le envuelve en una mantita ligera con los brazos a los lados del cuerpo y no cruzados en el pecho, como solía hacerse. El advirtió que ésta posición de los brazos funcionaba mejor, porque muchos bebés conseguían soltarse cuando se les envolvía con los brazos sobre el pecho.
Luego, se sostiene al bebé sobre su lado o estómago, ya sea viendo hacia fuera o hacia la madre/padre en posición de cuna o posición de cólico. Es importante que si se toma al bebé de lado, se llegue a ésta posición desde una posición boca abajo, pues si se ponen boca arriba primero se desencadena un reflejo de asombro que puede interferir con el reflejo de calma.
Si se coloca al bebé de lado, es muy importante que se le coloque en esa posición inclinándolo hacia su estómago y no hacia su espalda. Ya que de otra manera su reflejo de sobresalto podría interferir con el proceso de calmarlo.
Luego la madre/padre se reclina hacia el bebé, justo detrás de su oído y hace un sonido "shhhhhh" fuerte. Este es un "shhh" largo y sostenido, mucho más fuerte de lo que podrías suponer. La idea es imitar el sonido y volumen del torrente sanguíneo en el útero, el cual es más alto que el de algunas aspiradoras y secadoras de cabello.
Luego, "columpia" al bebé, como un zangoloteo o meneo rápido. La cabeza del bebé es sostenida por la mano de la madre/padre, pero hay un zangoloteo definitivo, algo parecido a la vibración de una lavadora o un paseo en carro.
El ultimo factor es la succión. El Dr. Karp refuerza el hecho de que el amamantamiento frecuente es algo que realizan las madres en todas las culturas con bajos niveles de llanto y aboga por un acceso fácil y frecuente al pecho o también se puede utilizar un chupete.
Los bebés que menos cólicos presentan, los que menos lloran, son los que son llevados todo el tiempo en brazos o en mejor aún, en cargadores de bebés, como el que puedes ver en el video.
Cómo último recurso pero igualmente efectivo, es sacarlo a pasear en coche, casi siempre los calma.
También está el truco de poner a funcionar algún electrodoméstico, ¿porqué?, porque se dice que las vibraciones electromagnéticas de los motores, "masajean" el intestino dolorido del bebé. Mucha suerte! Piensa que estos cólicos son pasajeros, a los tres meses ya te habrás olvidado de ellos.
A los 6 meses comienza a comer!!!!
Comenzar a los 6 meses con cantidades pequeñas de alimentos y aumentar la cantidad conforme crece el/la bebé, mientras se mantiene la lactancia.
La introducción de alimentos debe ser:
-De uno en uno.
-En pequeñas cantidades.
-Después del pecho.
-Sin forzar.
-Sin saltear mamadas.
-Sin otra leche.
Alimentar a los lactantes directamente y asistir a los niños mayores cuando comen por sí solos, respondiendo a sus signos de hambre y satisfacción.
Alimentar despacio y pacientemente y animar a los niños a comer, pero sin forzarlos.
Si los niños rechazan varios alimentos, experimentar para animarlos a comer.
Minimizar las distracciones durante las horas de comida.
Los momentos de comer son periodos de aprendizaje y amor, hablar con los niños y mantener el contacto visual.
Aclarando algunos mitos
-Todas las mujeres pueden amamantar, no importa el tamaño de sus pechos ni el tipo de parto que tuvieron.
-Tener mucha leche no es cuestión de suerte ni de herencia. Poner al bebé a mamar más seguido y hacer que vacíe los pechos, estimula las glándulas que de este modo producirán más leche.
-Al comienzo de la mamada la leche es aguada (como leche descremada), para saciar la sed del bebé, en el medio es como leche entera y al final es un rico postre cremoso, por eso es importante el vaciado completo del primer pecho.
-La leche materna es muy digerible, por eso los bebés piden más seguido.
-Dar complemento y mamaderas aumenta el riesgo de destete precoz hasta 8 veces, porque disminuye la producción y confunde al bebé en la succión (ver Como funciona la lactancia)
-Si el bebé llora, tengamos paciencia y tratemos de interpretar sus necesidades (te será más fácil si lo amamantas), porque no sólo llora por hambre, los brazos de mamá suelen ser el mejor lugar para calmarlo.
-Si un bebé llora de hambre, esta diciendo que quiere de nuevo el pecho y no un biberón.
-Los pechos blandos a partir de la 2ª o 3ª semana son sinónimo de que las glándulas mamarias ya están en las mejores condiciones para trabajar. La congestión que sientes al principio es ocasionada por la sangre y la linfa más que por la leche, y es pasajera, luego los pechos se ponen blandos y éstos son los que más leche producen.
-A pesar de que los beneficios del amamantamiento son incuestionables, muchas madres deciden no practicarlo por miedo a que sus senos decaigan. Sin embargo, el amamantamiento por sí solo no provoca ningún impacto en la forma de los senos de una mujer, según un estudio pionero en su clase que se presentó en la American Society of Plastic Surgeons (ASPS, según sus siglas en inglés) en el año 2007 en Baltimore determinó que la lactancia y el número de bebés amamantados no influye en la pérdida de elasticidad de las mamas, lo que si predice un decaimiento de los senos es el índice de masa corporal (sobrepeso y obesidad), la cantidad de embarazos, una talla grande de sujetador previa al embarazo, los antecedentes como fumadora y la edad.
-Te dirán que no tomes gaseosas, que no comas ni esto ni lo otro, porque ¡todo le da gases y cólicos a tu bebé!. Debes saber que el único alimento que está comprobado que da gases al bebé es la leche de vaca (si, la que ingiere la mamá!) el resto, sólo le cambia el gusto a tu leche, y a veces el color. Como "gustos son gustos" vos probá, si a tu bebé no le gusta la "tetita a la provenzal", seguro te lo hará saber, con llanto, cómo él sabe expresarse, por eso la confusión con los gases. Hay chicos que toman teta con gusto a repollo, ajo, cebolla y no se quejan, debe ser rico.... por eso luego aceptan mejor la alimentación complementaria a partir del sexto mes!
-Si ya incorporaste complementos en mamadera, hay recursos para recuperar la lactancia exclusiva (ver"Confusión de succión, ¿cómo solucionarlo?", informate. Los conocimientos sobre lactancia no se heredan, se adquieren!
"El criar no disminuye la belleza de unos pechos de mujer;
realza su encanto al hacerlos aparecer habitados y felices."
Robert Heinlin, "Tiempo para Amar"
Para la madre que trabaja

Las fuentes de leche blanca
mojan mis sedas de angustia
y un dolor blanco de abeja
cubre de rayos mi nuca
mi hijo, quiero a mi hijo
por mi falda lo dibujan
estas cintas que me estallan
de alegría en la cintura.
Miguel Hernández.
Así que Pasen cinco años (1931)
1-Ocupa toda la licencia que puedas, exige la hora que te dan para dar el pecho (en Argentina ley nacional N° 12.111 y complementaria N° 12.568)
2-Trata de llevar al bebé a una guardería cerca del trabajo y acudir cuando tenga hambre a darle el pecho.
3-Si el bebé se queda en casa, dos semanas antes de comenzar a trabajar, empieza a extraerte leche en forma manual o con sacaleches.
-Inmediatamente o 20 minutos después de cada mamada.
-A las horas de mayor producción.
4-Es conveniente buscar un lugar tranquilo y cómodo. Antes de comenzar, lavarse las manos y preparar un envase limpio (no es necesario que esté esterilizado) de vidrio o plástico con tapa.
5-Masajear suavemente el pecho para estimular la bajada de la leche. Primero formando círculos y luego de arriba hacia abajo. También Puede agitarse los senos mientras se inclina hacia delante de forma que la fuerza de la gravedad ayude a la salida de la leche.
6-Masajear suavemente los pezones con los dedos para que se erecten y palpar alrededor de la areola para sentir los conductos llenos de leche.
Extracción manual.
Es el procedimiento más natural, higiénico y el más parecido a la acción que hace el niño al mamar. Es fácil y accesible a todas las mujeres.
La madre debe primero lavarse las manos, luego tomar su pecho con una mano en forma de “C”, pero esta vez colocando las yemas del dedo pulgar (sobre la areola) y los dos primeros dedos (debajo de la areola) aproximadamente en el borde de la areola, en horas 6 y 12 del reloj. Observe que los dedos queden por debajo de los senos lactíferos.
Con los dedos en esta posición, empujar hacia adentro (hacia la pared torácica), luego deslizar el pulgar y los otros dedos hacia delante al mismo tiempo, descartar las primeras 3 gotitas de leche humana. Este movimiento comprime y vacía los depósitos de leche sin dañar el tejido del seno.
Repetir rítmicamente para vaciar los depósitos (Ver video)
Mover los dedos en otros sentidos (por ejemplo horas 4 y 10) para sacar leche de otros sectores. Se pueden utilizar las dos manos para cada seno.
Se extraen por vez 10 a 30 cc de leche y se van juntando en envase de plástico o vidrio, con tapa y, al final de la jornada, cuando se juntó una cantidad suficiente para una toma (60 a 90 cc) se pone la fecha y se congela en el congelador o freezer.
Almacenamiento de Leche Humana:
La leche debe ser refrigerada o freezada en un recipiente cerrado lo antes posible (antes de las 4 horas), en el centro posterior de la heladera y/o freezer.
Rotular siempre el frasco con fecha de extracción.
El llenado del frasco debe ser realizado dejando al menos un espacio de dos centímetros antes de la tapa.
En cada extracción de leche debe utilizarse un frasco nuevo.
Debe evitarse colocar el recipiente en las puertas del freezer, y minimizar la apertura de la misma hasta que se utilice. Puede permanecer freezada hasta 14 días a -18º C para donación o hasta 3 meses para tu bebé.
El freezer debe estar siempre limpio, sin hielo en las paredes para favorecer el congelado rápido de las leches. Ordenar los alimentos dentro del mismo, de manera tal que no puedan contaminar accidentalmente las leches.
Recuerda que luego, cuando te reintegres al trabajo, deberás extraerte leche por lo menos cada 3 horas en el trabajo, puedes transportarla (lo ideal) o descartarla, pero recuerda que los pechos que quedan vacíos producen más leche y al contrario, si los dejas llenos, se van a ir secando.
Es muy importante que en tu casa le den la leche con cucharita, gotero, jeringa o lo más práctico, con vasito, común o de esos que traen tapa con pico agujereado (Ver "Como funciona la lactancia")
Extracción manual de leche
Vasito
Jeringa
Material para mirar y bajar
Folletos de la Organización Panamericana de la Salud:
Las hijas de Hirkani, es un libro de La Liga de La Leche que recolectó historias de "mujeres que escalaron montañas para amamantar y trabajar"
¿Hasta cuándo dar el pecho?
La lactancia "¿Prolongada?"
Actualmente se recomienda dar el pecho por dos años o más, sin miedo, ya que todos los estudios demuestran que cuanto más mame el o la niñe, mejor es y mayores son los beneficios para su salud y la de la madre. Si te interesa la opinión de los especialistas te recomiendo la lectura de estos artículos.
La opinión de un Lic. en Psicología
Opinión de la Lic. en Psicología Mónica Tesone
SIGNIFICADO DEL PECHO
En el transcurso de la lactancia el significado del seno para el bebé experimenta cambios.
Será un sitio donde prenderse satisfaciendo el reflejo de succión; algo que hace que la boca se mueva. Luego, le permite saciar el hambre. Y pasa a tener una importancia significativa como un objeto que sosiega y calma.
Más adelante es la mamá detrás del pecho, su rostro, su sonrisa, su voz, su olor y la interacción recíproca con su bebé.
El vínculo madre - hijo, luego de pasar por una etapa normal de la dependencia simbiótica, alcanzará gradualmente una etapa de independencia en el vínculo.
Pero existe una tendencia en nuestra sociedad a intentar hacer independientes a los bebés antes que estén maduros para ello.
Una de sus formas es provocar un destete precoz.
DEFINICIÓN DE LACTANCIA PROLONGADA
La valoración de la duración de la lactancia materna es un fenómeno marcado por parámetros culturales e histórico personales.
Muchos consideran erróneamente que seis meses constituyen una lactancia “prolongada” cuestionando los motivos de las mujeres que amamantan a sus hijos más de un año.
A qué se hace referencia cuando se habla de lactancia prolongada?
Nosotros podríamos definirla como “El amamantamiento fuera de las normas culturales, o más allá del tiempo donde la mayoría de las madres dentro de la sociedad a la que pertenecen ya han destetado”.
Razones más comunes que inducen a aconsejar erróneamente el destete.
-La aparición de los dientes.
-El nacimiento de un hermano.
-La adquisición del lenguaje.
-El comienzo de la motilidad independiente del niño.
-El comienzo de la escolaridad.
-La reincorporación de la madre a la actividad laboral.
La duración del amamantamiento puede ser afectada por factores como:
.Admisión del infante al área de intensivo (NICU) aún cuando la razón sea menor y temporaria.
-Introducción temprana de suplementos.
-Percepción de la madre de que no produce suficiente leche.
-Si los patrones del infante difieren a las expectativas de la madre (sueño, llanto, alimentaciones, frecuencia, duración, etc.).
-Madre adolescente.
-Baja escolaridad de la madre.
-Actitud negativa de la madre hacia el amamantamiento.
-Actitud positiva de la madre hacia la mamadera.
-La madre estudia o trabaja.
-La madre fuma.
-Restricciones hospitalarias.
-No asiste a grupos de apoyo.
-Bajo conocimiento sobre el amamantamiento, tanto de la madre como del padre.
-Pobre calidad de la información de lactancia que reciben.
-Falta de apoyo de la familia, amistades, profesionales de la salud, etc.
-Depresión en la madre.
DATOS ANTROPOLÓGICOS
Katherine Dettwyler en su libro, Amamantamiento, Perspectivas Bioculturales, relata que la práctica de amamantar hasta los seis años para los humanos comenzó a ser modificada, primero por el uso de fuego para cocinar (hace medio a un millón de años) y luego y más significativamente por el procesamiento de granos, moliendo o machacando, ambos proveyendo alternativas a vegetales no cocinados y carne animal cruda.
-En Babilonia (3000 A.C.) se amamantaba durante 2 a 3 años.
-Los Hebreos (Torah) mencionan un destete a los 3 años.
-En Egipto el destete se recomendaba a los 3 años.
-Los romanos creían que el destete completo no debía darse antes de los tres años de vida (Galen) o cuando tuvieran completa la dentición (Soranus).
-En la Europa Medieval, el destete completo ocurría usualmente entre el año y los tres años de vida. En su libro, Mothering your Nursing Toddler, Norma Jane Bumgarner nos comenta:
-“En India, influenciados por la creencia que cuánto más amamante un niño más años de vida tendrá, las madres amamantaban a sus niños lo más que pudiesen, a veces 7 o 9 años”. Los textos médicos en el período de Ayurvedic (1500 a 800 A.C.) recomiendan sólo leche del pecho para primer año, leches del pecho y sólidos durante segundo año, y el destete gradual después de eso.
-Estudios etnográficos de sociedades pre-industriales muestran que el promedio de duración de la lactancia varía entre los tres y cinco años de edad de una cultura a otra y entre cada niño dentro de una misma cultura.
-En el mundo musulmán, especialmente en África y el Sudán, el destete se rige por las enseñanzas del Corán, que recomienda hacerlo hasta los 2 años.
-En 1951, en Mongolia, los niños eran amamantados durante 2 o 3 años, y tampoco era raro que un niño de seis o siete años quisiera ser amamantado para sentirse más seguro.
-En Tsinghai, China, en 1956 las madres aún amamantaban durante varios años, 5 años no era inusual, o hasta que naciese otro niño.
-En su libro, The Politics of Breastfeeding, Gabrielle Palmer menciona que “en el Este de Lincolnshire las mujeres amamantaban a sus hijos hasta los siete u ocho años de edad en 1820”.
-Actualmente, en culturas no occidentales las madres amamantan a sus niños hasta los 3 o 4 años.
-Las últimas pocas décadas de este siglo veinte son probablemente el único momento en la historia de la humanidad que los niños han sido completamente destetados en los primeros tres a seis meses de vida.
-Según la antropóloga Katherine Dettwyler los seres humanos alcanzan autonomía inmunológica a los 6 años lo que sugiere que a través de nuestro más reciente pasado evolutivo los agentes inmunes contenidos en la leche materna estaban normalmente disponibles para el niño hasta aproximadamente esta edad.
ASPECTOS QUE CONTRIBUYERON A LA CREENCIA DEL EFECTO PERJUDICIAL DE LA LACTANCIA PROLONGADA Y MOTIVARON UN DESTETE PRECOZ
-Desconocimiento sobre los beneficios de la lactancia materna y los riesgos de la lactancia artificial.
-Mensajes erróneos de que los sustitutos de la leche materna son tan buenos o mejores que ella.
-Rutinas hospitalarias que dificultan la práctica de la lactancia.
-Falta de apoyo social y de asesoramiento adecuado.
-Necesidad cada vez mayor de la incorporación de la mujer al mercado laboral.
-Una imagen idealizada de la figura de la mujer.
-Los senos que son vistos como un objeto de estímulo sexual.
Estos fueron algunos de los motivos que contribuyeron a que cada vez fuera más extraña la imagen de una madre amamantando a su hijo durante largo tiempo, lo que nos permite interpretar la desvalorización y la norma cultural negativa hacia la lactancia en un niño mayor.
Ruth Lawrence nos dice: “Si uno fuera a determinar el momento apropiado para destetar estaría basándose en las necesidades nutricionales y los objetivos del desarrollo. Las observaciones acerca de otros mamíferos sugieren que al alcanzar un grado de madurez que permita al pequeño animal buscarse su propio alimento es el detonante para que la madre inicie el destete".
Mientras que en muchas culturas las madres que aún están amamantando a sus hijos de dos, tres, cuatro años o más son consideradas una excepción, posiblemente ellas sean más numerosas lo que la mayoría de la gente cree porque gran parte de ellas permanecen invisibles a propósito.
En la actualidad el destete precoz y las fallas a la hora de amamantar son consecuencia de la presión social y la falta de conocimiento y apoyo.
RECOMENDACIONES DE ORGANISMOS INTERNACIONALES
La Organización Mundial de la Salud, UNICEF y la Sociedad Argentina de Pediatría recomiendan amamantar al menos dos años.
A pesar de ello solemos escuchar comentarios que reflejan el desconocimiento de las recomendaciones arriba mencionadas así como también una actitud generalizada por parte de la sociedad de no aceptación de la lactancia materna como la forma natural de alimentación de los niños por lo menos hasta el segundo año de vida.
Muchas mujeres ocultan que amamantan a niños mayores justamente para evitar la desaprobación de los profesionales de la salud y de los miembros de su familia.
BENEFICIOS PSICOLÓGICOS
Como bien dice Priscilla Young Colletto la palabra “beneficio” quizás no sea la precisa, ya que estos “beneficios” en realidad son los que la naturaleza se proponía que sea lo normal para las personas. Amamantar es lo normal. Los sustitutos artificiales y el destete prematuro son, de hecho, lo anormal desde un punto de vista biológico. Son estas prácticas anormales las que colocan al niño en un lugar de enfermarse con facilidad y comprometen su inteligencia.
Existe abundante evidencia científica que documenta que sumado a las cuestiones de salud, cuánto más tiempo un niño sea amamantado, su Coeficiente Intelectual (IQ) será más elevado y sus notas serán mejores en el colegio en los años posteriores.
El desarrollo tanto físico como psíquico y social del niño desde su nacimiento, se sustenta en la maduración de las estructuras cerebrales durante los primeros años de vida.
El sistema nervioso central del niño es por tanto un órgano, cuyo desarrollo está condicionado por un programa genético y también por influencias externas, interacciones con los padres, estímulos sensoriales, ambientales, alimentación, enfermedades, etcétera.
ESTUDIOS CIENTÍFICOS
Fergusson y colaboradores demostraron que los niños amamantados en forma prolongada, cuando llegan a la edad de 15 a 18 años presentan mejores niveles de apego a sus padres y consideran a sus madres menos sobreprotectoras pero que se ocupan más de su cuidado, si se los compara con otros jóvenes destetados precozmente.
El incremento en la duración de la lactancia materna se asoció a un incremento consistente y estadísticamente significativo en:
1) Cociente intelectual calculado a las edades de 8 y 9 años;
2) Comprensión de lectura, habilidad matemática, y escolares calculados durante el período de 10 a 13 años;
3) Evaluaciones docentes de lectura y matemáticas calculadas de 8 a 12 años;
4) Mayores niveles de logros en exámenes finales.
ANSIEDAD
La lactancia prolongada ayuda a los niños pequeños a tener una transición gradual a la niñez, les permite aliviar frustraciones, choques, golpes, y tensiones diarias. (Baumgartner, C.1984,)
En un estudio hecho por Bushnell se halló que las lactancias prolongadas están relacionadas con escalas menores de ansiedad en el adulto.
Hughes y Hawkins realizaron estudios hechos en mujeres jóvenes relacionados con el amamantamiento durante la infancia y concluyeron que cuanto más tiempo fueron amamantadas se encontraron menores niveles de ansiedad en estas mujeres. El mismo Hughes junto con Bushnell determino que los estudiantes de primer año de psicología que fueron amamantados menos tiempo, tuvieron escalas de ansiedad más altas.
Existen diferencias significativas entre el índice del desarrollo mental y la duración del amamantamiento (Morrow)
La lactancia prolongada está positivamente relacionada con pruebas en el vocabulario, el desarrollo temprano del lenguaje, coordinación visomotora y comportamiento y las medidas de la cabeza. (Taylor B, Wadsworth J). (Vestergaard M, Obel C).
Los chicos que habían sido amamantados más tiempo tenían en promedio un coeficiente intelectual 8 puntos más alto a los cinco años que los niños que habían sido amamantados por menos tiempo. (Torstein )
Los niños amamantados más tiempo tuvieron resultados más altos en el desarrollo cognitivo; inteligencia y desarrollo del lenguaje (Fergusson DM, Beautrais AL) (Horwood LJ, Darlow BA, Mogridge)
EXPERIENCIA PROFESIONAL
De acuerdo a mi experiencia profesional como psicóloga, en comparaciones hechas entre hermanos con distintos tiempos de amamantamiento, he podido observar que aquellos que han tenido lactancias más prolongadas presentaron:
-Poder de observación muy acentuado
-Acceso precoz a la lectura y la escritura.
-Actitud de permanente curiosidad intelectual
-Tendencia fuerte a la originalidad de conceptos, juicios, preguntas y soluciones de problema.
-Facilidad para el pensamiento, la reflexión abstracta, y para la crítica
-Tonos y reflexiones adultas para su edad
-Confianza en sí mismos y en el mundo externo
-Independencia madura
-Fuerte sentido de la ética y los valores morales
Es nuestra responsabilidad como madres con experiencia en lactancia y lideres de LLLI transmitir estos conceptos a la sociedad, concientizándola respecto a los impedimentos culturales que empujan a las madres a realizar un destete precoz.
Informar a los profesionales de la salud, y a la sociedad de los beneficios de la lactancia materna más allá de lo que está reglado por las creencias populares. Y los riesgos de introducir tempranamente lactancia artificial, desculpabilizando a las madres que sufren el estigma de la sociedad por amamantar a sus hijos de acuerdo a sus mutuas necesidades biológicas.
Algunas ideas para iniciar el destete definitivo
1-No ofrecer, no rechazar: No ofrecer el pecho cuando tu lo deseas (porque quieres que se duerma por ejemplo), no rechazar cuando el bebé te lo pida. No garantiza el tiempo que pueda prolongarse el destete. Es el menos doloroso para el niño. Por lo general cuando hay un embarazo, como la leche se vuelve calostro, que es salado, los chicos comienzan a rechazarlo solitos.
2-Distracción: Se trata de identificar los momentos, lugares y circunstancias en los que el niño suele pedir el pecho y anticipar alternativas al amamantamiento, para que el niño dirija su atención hacia algo nuevo y atractivo en vez de hacia la pérdida de algo entrañable como mamar (un paseo, un juguete, un cuento)
3-Sustitución: Se ofrece comida o bebida al niño para evitar que pida el pecho por hambre. No se trata de sobornarlo con golosinas para que deje el pecho. Sólo funcionará cuando el niño tenga hambre. Hay que tener en cuenta que los niños también maman por afecto hacia su madre, para sentir su cercanía, por consuelo si están cansados, frustrados o con miedo.
4-Aplazamiento: Con un niño que ya nos entiende se puede negociar el demorar una toma. El niño debe ser lo bastante maduro para aceptar la espera. Se le puede ofrecer algo que le mantenga contento mientras tanto.


